Tại sao bác sĩ nội soi và bác sĩ phẫu thuật cần kẹp cầm máu dùng một lần?
Đối với cả bác sĩ nội soi và bác sĩ phẫu thuật, xuất huyết tiêu hóa trên là một vấn đề lâm sàng phổ biến. Khoảng 70-80% trường hợp xuất huyết cấp tính do loét dạ dày và tá tràng sẽ tự khỏi. Những bệnh nhân còn lại là nhóm có nguy cơ cao cần được xác định và điều trị ngay lập tức để giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao. Mọi người đều đồng ý rằng việc điều trị tích cực là cần thiết đối với những bệnh nhân loét dạ dày tá tràng đang chảy máu hoặc rỉ máu. Bệnh nhân bị chảy máu liên tục hoặc tái phát có tỷ lệ tử vong từ 12% đến 18%. Nhiều thủ thuật nội soi đã được khuyến cáo thành công để kiểm soát xuất huyết tiêu hóa, bao gồm tiêm tại chỗ (etanol, nước muối ưu trương và epinephrine) và xử lý nhiệt (laser, đầu dò nhiệt và bicap). Tuy nhiên, kết quả sẽ khác nhau tùy theo bệnh nhân hoặc người thực hiện.
Trong khi ban đầukẹp cầm máu dùng một lầncó tỷ lệ thành công cao, 10% đến 30% bệnh nhân được phát hiện tái chảy máu. Tiêm chất cầm máu và kỹ thuật nhiệt có thể làm tổn thương mô, dẫn đến hoại tử và thậm chí thủng. Sử dụng kẹp cầm máu bằng kim loại để cầm máu cơ học cho mạch máu là một giải pháp thay thế hấp dẫn cho các phương pháp đã được sử dụng. Hayashi và cộng sự. lần đầu tiên trình bày nó vào năm 1975. Nhưng cuộc gặp gỡ đầu tiên đã khiến tôi mất tinh thần do tính phức tạp và tốc độ ghi nhớ kém của nó. Với tỷ lệ cầm máu vĩnh viễn là 84,3%, Hachisu đã giới thiệu một chiếc kẹp cầm máu cải tiến dành cho xuất huyết đường tiêu hóa trên vào năm 1988. Gần đây, một thiết bị kẹp có thể xoay với khả năng kẹp nâng cao đã được tạo ra, có thể tăng tốc và đơn giản hóa quy trình. Vì vậy, chúng tôi đã đánh giá tiềm năng chức năng của kẹp methitic trong tác dụng cầm máu đối với việc chảy máu vết loét dạ dày bằng cách sử dụng mô hình mới được cải tiến này.
Kẹp cầm máu dùng một lần được vận hành như thế nào?
Việc cắt giúp làm co các tĩnh mạch đang chảy máu và thực hiện việc bịt kín cơ học mà không làm thay đổi kích thước hoặc độ sâu của vết loét. Sau ba tuần, các clip sẽ tự nhiên bong ra và di chuyển qua hệ thống tiêu hóa mà không gặp bất kỳ sự cố nào. Người ta nói rằng không có nhiều tổn thương ở các mô gần đó. Nội soi theo dõi trong thử nghiệm này cho thấy không có bằng chứng về tổn thương mô hoặc khả năng lành vết loét do kẹp. Kết quả của chúng tôi xác minh rằng vị trí clip không gây ra bất kỳ khó khăn rõ ràng nào. Liệu pháp tiêm cũng như đầu dò nhiệt thường được sử dụng. Chúng có tỷ lệ cầm máu từ 75% đến 95%.
Chúng ta biết gì về kẹp cầm máu dùng một lần
Nội soikẹp cầm máu dùng một lầnĐiều trị loét dạ dày tá tràng chảy máu là phương pháp hiệu quả và an toàn. Nó có tỷ lệ cầm máu ban đầu cao (95%) và tỷ lệ tái chảy máu thấp (8%). Khả năng cầm máu cuối cùng đạt 93% trong nghiên cứu của chúng tôi và không có biến chứng rõ ràng. Với sự phát triển của các thiết bị kẹp và ứng dụng kẹp mới được phát triển, việc điều trị kẹp cầm máu qua nội soi đã trở nên dễ dàng và hiệu quả hơn nhiều. Điều trị kẹp cầm máu qua nội soi xứng đáng được nghiên cứu so sánh sâu hơn với các phương pháp cầm máu khác.
