Hỏi: Có bao nhiêu kỹ thuật đặt ống PEG?
A: Kỹ thuật kéo qua miệng (Ponsky), kỹ thuật đẩy qua miệng (Sacks-Vine) và thủ thuật qua da trực tiếp (Russell) là ba phương pháp để đặt ống PEG; phương pháp đầu tiên được sử dụng thường xuyên nhất. Những phương pháp này đều bắt đầu với các giai đoạn giống nhau. Sau quá trình chuẩn bị được mô tả trước đó, dạ dày được chiếu sáng và bơm căng, sau đó ống nội soi được đưa qua miệng. Lidocain được tiêm vào vị trí được chỉ định, nằm dưới mỏm xiphoid khoảng 2 cm và cách bờ sườn 2 cm ở phía trong. Sử dụng lưỡi dao số 11 sẽ tạo thành một vết mổ nhỏ. Sau đó, một cây kim cỡ 14–18 được đưa qua vết mổ và được camera nội soi nhận biết.
Hỏi: Kỹ thuật Russell là gì?
Đáp: Phương pháp Russell không thường được áp dụng. Sau quá trình thiết lập nói trên, kim được rút ra và dây dẫn hướng được đưa qua kim để máy ảnh bên trong dạ dày nhận ra. Sau khi nhìn thấy chất làm giãn trong dạ dày, nó sẽ được đưa qua vỏ bọc và dây dẫn. Sau đó, ống truyền thức ăn được đưa vào dạ dày qua vỏ bọc và sau khi nhìn thấy được, quả bóng của ống sẽ được bơm căng vào bên trong dạ dày. Sau đó, ống được đưa đến vùng bụng trước và được cắt qua da bằng đĩa da. Đáng chú ý là độ kín và chiều dài của ống ngang với da (khoảng 3 đến 4 cm).
Hỏi: Kỹ thuật Sacks-Vine là gì?
Đáp: Dây dẫn được đưa qua kim và mắc vào bẫy được đưa qua ống nội soi trong quy trình Sacks-Vine (đẩy trước miệng). Ống nội soi có bẫy và dây dẫn được lấy ra khỏi miệng sau khi dây đã được gài an toàn. Sau đó, kim được lấy ra. Ống cấp liệu được đặt trên dây dẫn hướng và buộc xuống qua miệng khi nhìn thấy đủ. Khi ống truyền thức ăn xuyên qua da, đầu thuôn nhọn của nó được nắm lấy và rút ra cách thành bụng trước khoảng 3 đến 4 cm. Để đảm bảo ống truyền thức ăn được đặt đúng vị trí, dây dẫn hướng sẽ được tháo ra và ống nội soi được đưa trở lại dạ dày. Ống cấp liệu được giữ cố định bằng đĩa da, được gắn chặt trên đó. Độ kín và chiều dài của ống được ghi lại.
Hỏi: Phương pháp nào được sử dụng phổ biến nhất?
Đáp: Kỹ thuật Ponsky (kéo trước miệng) được sử dụng phổ biến nhất và tương tự như kỹ thuật Sacks-Vine.
