Việc áp dụng dinh dưỡng qua đường tiêu hóa (sau đây gọi là "EN") đã tăng đều đặn, chủ yếu là do sự công nhận ngày càng tăng về lợi ích của nó. So với dinh dưỡng qua đường tiêm (sau đây gọi là "PN"), EN có thể duy trì chức năng hấp thụ của đường tiêu hóa, giảm tính thấm ruột và tỷ lệ tăng đường huyết, rút ngắn thời gian nằm viện, đồng thời tiết kiệm chi phí y tế. EN là phương pháp hỗ trợ dinh dưỡng đơn giản, an toàn và hiệu quả. Nó phù hợp hơn về mặt sinh lý so với PN, giúp duy trì tính toàn vẹn của cấu trúc và chức năng ruột, cũng tiết kiệm chi phí, dễ sử dụng và theo dõi hơn. Tính khả thi của EN phụ thuộc vào việc đường tiêu hóa của bệnh nhân có thể hấp thụ các chất dinh dưỡng được cung cấp và dung nạp các chế phẩm EN hay không.
Gần đây, tôi nhận được một email về cách chăm sóc ống G và khi nào thì nên thay ống. Vì vậy, tôi muốn giới thiệu 3 phương pháp EN khác nhau về cách chăm sóc tại nhà, ống thông mũi dạ dày, ống thông dạ dày và ống bóng thay thế. Hy vọng có thể giúp ích. Nhưng ý kiến của bài viết này chỉ mang tính tham khảo, nếu bạn có bất kỳ câu hỏi cụ thể nào về ống của bệnh nhân, đừng ngần ngại liên hệ với nhân viên y tế hoặc bác sĩ của bạn.
一. Chỉ định và chống chỉ định cho EN
Chỉ định:
- Khó nuốt và nhai
- Rối loạn ý thức hoặc hôn mê
- Bệnh đường tiêu hóa
- Bệnh suy mòn mãn tính
- Suy dinh dưỡng
Chống chỉ định:
- Tắc ruột hoặc liệt ruột
- Giai đoạn đáp ứng viêm sớm của viêm tụy cấp
- Dị ứng với các thành phần EN
- Tiêu chảy hoặc nôn mửa dai dẳng
- Nhiễm trùng bụng nặng
- Rối loạn tiêu hóa hoặc hấp thu nghiêm trọng
- Rối loạn chức năng gan, thận nặng
- Hướng dẫn chăm sóc ống thông mũi dạ dày tại nhà
Chăm sóc ống thông mũi dạ dày:
1.1 Cấu hình nuôi ăn qua ống thông mũi dạ dày và các biện pháp phòng ngừa:
- Sử dụng chất lỏng dinh dưỡng đóng gói thương mại, đòi hỏi phải thay túi dinh dưỡng chuyên dụng cho đường tiêu hóa hàng ngày.
- Khi pha chế dung dịch dinh dưỡng, hãy sử dụng thức ăn xay nhuyễn không có cặn, tránh pha quá đặc để tránh tắc ống. Giữ vệ sinh nghiêm ngặt để tránh nhiễm khuẩn.
1.2. Quy trình nuôi ăn qua đường mũi dạ dày tại nhà:
- Thay ống truyền dịch và túi dinh dưỡng hàng ngày.
- Hỗ trợ bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa khi cho ăn.
- Trước khi cho ăn, dùng ống tiêm để hút và kiểm tra dịch dạ dày để đảm bảo không còn dịch dạ dày.
- Giới hạn mỗi lần cho bú không quá 200ml, mỗi lần cách nhau ít nhất 2 giờ, ở nhiệt độ 38-40 độ.
- Nghiền nát thuốc và hòa tan trong nước ấm trước khi uống.
- Tránh thay đổi tư thế hoặc di chuyển bệnh nhân trong vòng 1 giờ sau khi bú để tránh buồn nôn và nôn.
1.3. Trang chủ Phòng ngừa cho ăn qua ống thông mũi dạ dày:
- Thực hiện chăm sóc răng miệng 2 lần/ngày, bệnh nhân còn tỉnh táo nên đánh răng trước và sau mỗi lần ăn.
- Cố định ống thông mũi dạ dày chắc chắn để tránh bị kéo, quấn và cố định đầu ống sau khi nuôi ăn để tránh vi khuẩn phát triển và làm ống bị xê dịch.
- Duy trì vệ sinh ống bằng cách rửa bằng nước ấm trước và sau mỗi lần cho ăn.
- Nếu ống bị tuột hoặc nếu bệnh nhân bị đầy hơi, buồn nôn, nôn hoặc hít phải chất lỏng màu cà phê, hãy nhanh chóng tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
2. Chăm sóc thường quy ống PEG
2.1. Theo dõi tình trạng lỗ khí:Kiểm tra vùng da xung quanh lỗ hậu môn hàng ngày để xem có bị đỏ và sưng không, tháo đĩa cố định để vệ sinh kỹ lưỡng sau khi lỗ hậu môn lành lại và rửa sạch bằng nước ấm.
2.2. Ngăn ngừa hội chứng chôn vùi cản xe:Hàng ngày, nới lỏng đĩa cố định, vệ sinh và xoay ống, giữ cho lỗ thông dạ dày khô ráo để ngăn ngừa sự phát triển quá mức của tế bào thành dạ dày làm kẹt đĩa.
2.3. Sử dụng và bảo dưỡng ống PEG:
- Bắt đầu truyền dịch dinh dưỡng 6-8 giờ, tốt nhất là 24 giờ, sau khi đặt ống PEG. Kiểm tra vị trí ống bằng giấy pH mỗi lần kết nối bình sữa mới.
- Rửa ống bằng ít nhất 25ml nước muối sinh lý hoặc nước vô trùng trước và sau khi cho ăn và dùng thuốc, và cứ 8 giờ một lần để tránh tắc nghẽn.
2.4. Chăm sóc dinh dưỡng PEG:
- Chuẩn bị dụng cụ đựng thức ăn và hâm nóng thức ăn lỏng không còn cặn.
- Đặt bệnh nhân ở góc 30-60 độ, trước tiên hãy thực hiện bất kỳ thao tác hút hoặc định vị lại cần thiết nào.
- Đảm bảo chất lỏng cho ăn ở nhiệt độ từ 38-40 độ, giới hạn mỗi lần cho ăn không quá 250ml và kiểm tra lượng dịch dạ dày để đảm bảo chúng không vượt quá 200ml.
- Giữ nguyên tư thế ngồi của bệnh nhân trong 30 phút sau khi cho ăn. Nếu ống bị tắc, hãy rửa nhẹ bằng nước ấm; nếu vẫn tắc, hãy tìm lời khuyên y tế.
3. Thay thế và chăm sóc ống G-Tube
Ống thông dạ dày cần được thay thế thường xuyên, với tuổi thọ trung bình khoảng 6 tháng. Việc đặt đúng vị trí là rất quan trọng để tránh nhiễm trùng và hỏng ống. Chống chỉ định bao gồm việc không có thiết bị phù hợp hoặc không cần sử dụng liên tục. Đường hầm dạ dày dưới da thường hình thành trong vòng 1-3 tuần, mặc dù bệnh nhân suy dinh dưỡng có thể cần nhiều thời gian hơn, thường là khoảng 6 tuần. Loại thay thế ống thông dạ dày phụ thuộc vào các trường hợp cụ thể.
Việc thực hiện các bước chăm sóc chuyên nghiệp và đơn giản này đảm bảo sử dụng an toàn dinh dưỡng qua đường tiêu hóa và ống thông mũi dạ dày tại nhà, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
ZKSK medical là nhà cung cấp thiết bị y tế đáng tin cậy của bạn!
