So với phẫu thuật truyền thống, các kỹ thuật nội soi như cắt bỏ niêm mạc nội soi (EMR) và mổ xẻ dưới màng cứng nội soi (ESD) đã thay đổi điều trị ung thư đại trực tràng bằng cách cung cấp các lựa chọn thay thế ít xâm lấn hơn.
Các thủ tục này rất quan trọng trong việc quản lý các tổn thương đại trực tràng giai đoạn đầu, cho phép chẩn đoán chính xác, điều trị và phục hồi nhanh hơn.
Làm thế nào để các thủ tục hoạt động?
Hãy chia nhỏ từng bước với một hướng dẫn trực quan để minh họa các quá trình của EMR và ESD.
Bước 1: Đánh giá và chuẩn bị ban đầu
EMR và ESD đều bắt đầu với đánh giá trước phẫu thuật cẩn thận, bao gồm lịch sử y tế và chuẩn bị ruột của bệnh nhân để đảm bảo hình dung tối ưu của tổn thương trong quá trình.
Các công cụ chính: Nội soi đại tràng độ phân giải cao và hệ thống bơm hơi CO2 để xem tối ưu và sự thoải mái của bệnh nhân.2.
Bước 2: Tiêm dưới niêm mạc
EMR: Thông qua kim trị liệu tiêm bên dưới niêm mạc để nâng tổn thương ra khỏi mô bên dưới, đảm bảo cắt bỏ an toàn. -
ESD: Sử dụng phương pháp tiêm tương tự với EMR, sau đó là mổ xẻ cẩn thận tổn thương từ lớp dưới niêm
Các công cụ chính: kim tiêm và dung dịch có chứa nước muối hoặc axit hyaluronic.
Kim tiêm dùng một lần của Zksk
Bước 3: Đánh dấu tổn thương (ESD)
Chỉ ESD: Sử dụng (I SHAPE ESD Knife) Đánh dấu tổn thương bằng điện điện, cho phép xác định chính xác các ranh giới để cắt bỏ. Điều này là rất quan trọng khi đối phó với các tổn thương lớn hơn hoặc phức tạp hơn.
Công cụ chính: dao điện để đánh dấu (hình chữ I).
Bước 4: Cắt bỏ và loại bỏ
EMR: tổn thương được cắt bỏ bằng cách sử dụng kỹ thuật SNARE cắt bỏ polyp sau khi niêm mạc được nâng lên.
ESD: Sử dụng dao điện, tổn thương được cắt cẩn thận theo chu vi và mổ xẻ dưới niêm mạc được thực hiện để loại bỏ tổn thương trong một mảnh.-
Công cụ chính: SNARE polypicomy dùng một lần cho EMR; Dao phẫu thuật dùng một lần để cắt chính xác. (Hình dạng O/L/T)
Hình dạng khác nhau của bẫy polypicomy
Hình dạng khác nhau của dao ESD
Bước 5: Sau phẫu thuật
Cả hai thủ tục đều yêu cầu quan sát cẩn thận cho các biến chứng như chảy máu hoặc thủng. Giám sát hậu thủ là rất quan trọng để đảm bảo rằng không có kết quả bất lợi.-
Xem xét chính: Sử dụng các clip cầm máu để kiểm soát chảy máu và giám sát các lỗ thủng.
Zksk hemoclip dùng một lần
2.Tại sao điều này quan trọng?
Các thủ tục nội soi nhưEmrVàESDđi đầu củaĐiều trị ung thư đại trực tràngBởi vì họ cung cấp tỷ lệ cắt bỏ hoàn toàn cao hơn, tái phát thấp hơn và giảm đáng kể nhu cầu phẫu thuật xâm lấn. Bằng cách hình dung toàn bộ quá trình, chúng ta có thể hiểu rõ hơn về độ chính xác, chuyên môn và các công cụ cần thiết để đảm bảo kết quả thành công.
3. Tiếp theo là gì?
Với sự phát triển của các kỹ thuật, tương lai của điều trị ung thư đại trực tràng có vẻ đầy hứa hẹn với những cải tiến liên tục trong các công cụ nội soi, hỗ trợ AI và đào tạo. Để theo kịp những tiến bộ, chúng ta phải tiếp tục ưu tiên chia sẻ kiến thức và phát triển các thực tiễn được tiêu chuẩn hóa trên toàn cầu.
Bạn có muốn tìm hiểu thêm về các công cụ liên quan đến EMR và ESD, hoặc làm thế nào các quy trình này đang chuyển đổi chăm sóc bệnh nhân? Hãy kết nối và chia sẻ thông tin chi tiết!
