Nội soi dạ dày qua da (thường gọi là PEG) là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu cung cấp một con đường dinh dưỡng quan trọng mà không cần can thiệp phẫu thuật hoặc gây mê toàn thân. Thủ thuật này đặc biệt có lợi cho những bệnh nhân không thể dung nạp thức ăn bằng đường miệng do nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau. Các chỉ định phổ biến bao gồm các rối loạn thần kinh gây khó nuốt kéo dài (như viêm thân não, khối u hoặc suy giảm chức năng sau đột quỵ), các bệnh toàn thân nghiêm trọng cần hỗ trợ dinh dưỡng và các biến chứng từ phẫu thuật đầu và cổ đòi hỏi phải hỗ trợ ăn uống kéo dài.
Các thủ thuật PEG được thực hiện thông qua nội soi, tạo điều kiện tiếp cận ngay cả trong trường hợp đường dẫn hẹp hoặc tắc nghẽn ở đường tiêu hóa trên. Kỹ thuật này mang lại sự đơn giản, an toàn và ít biến chứng, khiến nó trở thành phương pháp được ưa chuộng để thiết lập ống nuôi dạ dày, thường có ba kỹ thuật khác nhau:
1. Phương pháp kéo: Sử dụng thiết bị vòng được đưa qua ống nội soi để kẹp và kéo ống nuôi vào đúng vị trí, phương pháp này hiện đang được sử dụng rộng rãi.
bộ phương pháp kéo
2. Phương pháp đẩy: Bao gồm việc sử dụng hệ thống đẩy với kim Seldinger để đưa ống nuôi vào và đẩy ra dưới sự hướng dẫn của nội soi. Phương pháp này có thể được sử dụng cho những bệnh nhân bị tắc nghẽn thực quản không thể sử dụng phương pháp kéo.
bộ phương pháp đẩy
3. Phương pháp trực tiếp qua da: Đây là phương pháp đơn giản sử dụng khay thông dạ dày, lý tưởng cho các trường hợp đơn giản.
Mỗi kỹ thuật đều nhằm mục đích cố định ống thông qua một vết rạch nhỏ ở bụng trên bên trái, tương ứng với thành trước dạ dày dưới gần góc. Chuẩn bị cẩn thận và kỹ thuật vô trùng là rất quan trọng để giảm thiểu các biến chứng như nhiễm trùng, chảy máu hoặc tổn thương cơ quan vô ý.
Về Quản lý sau thủ thuật
Sau khi đặt ống thông PEG, ban đầu bệnh nhân được giữ không ăn uống để phục hồi, sau đó dần dần đưa chất dinh dưỡng vào qua ống. Cần phải cảnh giác với các biến chứng như nhiễm trùng hoặc ống bị tuột, đồng thời can thiệp kịp thời để xử lý mọi vấn đề có thể phát sinh. Khi lỗ thông đã lành, có thể sử dụng ống thay thế bóng hoặc ống bóng nút.
ống thông dạ dày bằng silicon
ống bóng nút
Về Lợi ích và Cân nhắc
PEG không chỉ tăng cường lượng dinh dưỡng hấp thụ mà còn làm giảm nhu cầu nằm viện kéo dài liên quan đến các phương pháp cho ăn truyền thống. Đây là minh chứng cho những tiến bộ y khoa trong việc cung cấp các giải pháp hỗ trợ dinh dưỡng dài hạn hiệu quả, ít xâm lấn, hỗ trợ dinh dưỡng lâu dài.
Để biết thêm chi tiết, vui lòng liên hệ với tôi: ariel@bjzksk.com; 0086-156-8405-2659, tôi rất vui được trợ giúp.
