Hỏi: Trước hết, PEG là gì?
A: Những bệnh nhân không thể uống bất cứ thứ gì bằng đường miệng hoặc không ăn đủ bằng đường miệng sẽ được đánh giá để nuôi ăn qua đường tĩnh mạch và đường ruột. Protein hoặc axit amin, carbs, chất xơ, chất béo, nước, khoáng chất và vitamin là một trong những chất hỗ trợ dinh dưỡng được cung cấp. Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch là việc cung cấp chất dinh dưỡng và calo qua tĩnh mạch, trong khi nuôi ăn qua ống ruột là đưa chất dinh dưỡng trực tiếp vào dạ dày, tá tràng hoặc hỗng tràng qua ống. Do ít vấn đề về virus hơn, chi phí thấp hơn, chức năng đường ruột sớm, duy trì niêm mạc ruột và hệ thống miễn dịch cũng như thời gian nằm viện ngắn hơn nên việc cho ăn qua đường ruột được ưu tiên hơn so với dinh dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch (TPN). Có thể cho ăn bằng ống thông qua đường trực tiếp qua da (ống thông dạ dày/ống thông dạ dày hỗng tràng qua da), miệng (dạ dày) hoặc mũi (mũi dạ dày/nasoduodenal/nasojejunal). Nuôi dưỡng qua da qua đường ruột cần có sự can thiệp của phẫu thuật, ngay cả khi các kỹ thuật nuôi dưỡng qua đường ruột khác, bao gồm cả ống mũi và miệng, được thực hiện bởi các bác sĩ X quang can thiệp hoặc tại giường bệnh nhân.
Hỏi: Tại sao chúng tôi chọn vị trí đặt ống PEG?
Trả lời: Khi bệnh nhân có hệ thống tiêu hóa (GI) chức năng và cần dinh dưỡng qua đường ruột lâu dài - thường là hơn bốn tuần - thì ống thông dạ dày qua nội soi (PEG) qua da là phương pháp hỗ trợ dinh dưỡng và cho ăn lý tưởng. Giảm áp lực dạ dày là một lý do căn bản khác để chèn PEG vì ống PEG có khả năng tiếp cận trực tiếp qua da vào dạ dày. Ống PEG thường được sử dụng để giảm áp lực dạ dày và bổ sung dinh dưỡng. Một trong những thủ thuật nội soi phổ biến nhất, việc lắp đặt ống PEG nhìn chung là an toàn nếu không có vấn đề nghiêm trọng hoặc nhẹ nào phát sinh.
Hỏi: PEG có thể được sử dụng trong những trường hợp nào?
Trả lời: Bác sĩ sẽ kiểm tra mọi hình ảnh và hình dung bụng của bệnh nhân trước khi đưa ống vào vì vị trí đặt ống không đúng do phẫu thuật trước đó có thể xảy ra. Gây tê cục bộ thường được thực hiện cùng với thuốc an thần cho bệnh nhân. Ống nội soi dạ dày được đưa vào và dạ dày được bơm căng bởi chuyên gia y tế có tay nghề nội soi. Khu vực đặt ống được bác sĩ đánh dấu sau khi nguồn sáng nhìn thấy qua da. Điều này thường được thực hiện ở phía dưới mỏm xiphoid 2 cm và cách bờ sườn 2 cm. Sau khi gây tê cục bộ, ống được đưa vào và để đảm bảo vị trí thích hợp, họ tìm kiếm lỗ rò dạ dày-da hoặc đường trực tiếp giữa thành trước dạ dày và thành bụng.
