Cực sinh thiết khả dụng là một loại tiêu dùng thường được sử dụng trong phẫu thuật nội soi tiêu hóa. Nó chủ yếu được sử dụng để lấy mẫu chính xác các mô trong đường tiêu hóa để hỗ trợ chẩn đoán bệnh lý. Với thiết kế đa dạng, an toàn và hiệu quả, nó đã trở thành một công cụ quan trọng để chẩn đoán và điều trị các bệnh về đường tiêu hóa.
. Cấu trúc và tính năng: Cấu trúc của các kẹp sinh thiết dùng một lần chủ yếu bao gồm các phần sau
Cốc sinh thiết: Thường được làm bằng thép không gỉ, các cạnh của kìm rất sắc, có thể đảm bảo cắt chính xác các mô bị bệnh trong khi lấy mẫu trong khi giảm tổn thương cho các mô khỏe mạnh xung quanh. Một số sản phẩm có các cạnh răng cưa, phù hợp để cắt các mô cứng.
Trục: Có nhiều thông số kỹ thuật khác nhau về chiều dài và đường kính, phù hợp cho các mô hình nội soi khác nhau (như nội soi và nội soi đại tràng). Được làm bằng kim loại chất lượng cao hoặc vật liệu composite cường độ cao, nó đảm bảo tính linh hoạt và khả năng chịu xoắn tốt trong quá trình hoạt động.
Xử lý: Thường được làm bằng nhựa, được thiết kế công thái học, linh hoạt và thuận tiện để vận hành.
2. Các kẹp sinh thiết khả dụng được sử dụng rộng rãi trong các kịch bản chẩn đoán và điều trị nội soi sau đây:
I. Lấy mẫu mô cho các bệnh tiêu hóa
1. Bệnh dạ dày
* Viêm dạ dày mãn tính: Lấy mô từ Antrum hoặc cơ thể của dạ dày để phát hiện loại viêm dạ dày mãn tính, chẳng hạn như viêm dạ dày teo hoặc metaplasia ruột.
* Loét dạ dày: Lấy các mẫu từ rìa của loét để xác định xem có nhiễm Helicobacter pylori hay tổn thương ác tính hay không.
* Sàng lọc ung thư dạ dày: Đối với các tổn thương đáng ngờ (như loét, phình hoặc niêm mạc bất thường) được tìm thấy trong quá trình nội soi, lấy mẫu chính xác được sử dụng để chẩn đoán bệnh lý.
2. Bệnh thực quản
* Viêm thực quản: Lấy các mẫu để phát hiện liệu thực quản của Barrett hay những thay đổi viêm khác.
* Ung thư thực quản: Lấy các mẫu khi nghi ngờ hẹp hoặc tăng sản bất thường để xác nhận bản chất của ung thư.
3. Bệnh ruột non và ruột.
* Bệnh viêm ruột (IBD): Ví dụ, bệnh Crohn và viêm loét đại sinh, sinh thiết được thực hiện để đánh giá mức độ và loại viêm.
* Polyp và adenomas: polyp được tìm thấy bằng nội soi thường yêu cầu sinh thiết trước khi cắt bỏ để phân biệt giữa các tổn thương lành tính và ác tính.
* Sàng lọc ung thư đại trực tràng: Chất niêm mạc dày hoặc phình được lấy mẫu để hỗ trợ chẩn đoán.
Ii. Xét nghiệm bệnh truyền nhiễm
1. Thử nghiệm Helicobacter pylori
Mô niêm mạc được lấy từ Antrum dạ dày và kết hợp với xét nghiệm urease nhanh chóng, nhuộm mô hoặc công nghệ chẩn đoán phân tử để xác nhận nhiễm trùng Helicobacter pylori.
2. Sàng lọc mầm bệnh đặc biệt
Ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, nấm (như Candida) hoặc nhiễm trùng ký sinh trùng (như Cryptosporidium) được phát hiện bằng cách lấy mẫu bằng kẹp sinh thiết.
Iii. Hoạt động phụ trợ trong phẫu thuật
1. Đánh giá tổn thương trước phẫu thuật trước phẫu thuật cắt bỏ polyp
- Đối với các polyp lớn được tìm thấy trong nội soi, các kẹp sinh thiết có thể được sử dụng để lấy các mẫu trước để đánh giá xem chúng có phù hợp để cắt bỏ nội soi hay yêu cầu can thiệp phẫu thuật.
2. Hỗ trợ mổ xẻ nội soi nội soi (ESD)
- Trong quá trình ESD, sử dụng các kẹp sinh thiết để đánh dấu phạm vi tổn thương và làm rõ ranh giới của các tổn thương sẽ được loại bỏ.
3. Nguyên nhân rõ ràng của bệnh hẹp thực quản hoặc dạ dày
- Sinh thiết mô được thực hiện trên vị trí hẹp để giúp xác định xem đó là hẹp viêm, hẹp khối u hoặc hẹp sẹo sau phẫu thuật.
Iv. Theo dõi sau phẫu thuật và đánh giá hiệu quả
1. Giám sát ung thư tái phát sau phẫu thuật
- Đối với tăng sản niêm mạc bất thường được tìm thấy trong quá trình xem xét sau phẫu thuật, hãy sử dụng kẹp sinh thiết để lấy mẫu để đánh giá xem đó có phải là tổn thương tái phát hay không.
2. Quản lý bệnh mãn tính
-Để theo dõi lâu dài bệnh nhân bị viêm dạ dày mãn tính hoặc loét, sinh thiết được sử dụng để hiểu việc sửa chữa mô tổn thương và kiểm soát viêm.
V. Sử dụng trong các kịch bản đặc biệt
1. Phát hiện cơ thể nước ngoài
- Khi một cơ thể nước ngoài bị nghi ngờ (như viên nang thuốc hoặc chất bị giam giữ) được tìm thấy trong thực quản hoặc dạ dày, một lượng nhỏ mô được kẹp bằng một lực sinh thiết để phân tích tính chất của nó.
2. H anh cầm tay trong phẫu thuật
- Mặc dù chức năng chính là lấy mẫu, một số loại kẹp sinh thiết có thể tạm thời ngừng chảy máu thông qua hành động kẹp khi có chảy máu nhẹ, mua thời gian cho bước tiếp theo.
3. Lấy mẫu nuôi cấy mô
- Ở những bệnh nhân có triệu chứng tiêu hóa mãn tính không giải thích được, mô niêm mạc thu được thông qua sinh thiết để nuôi cấy vi khuẩn hoặc xét nghiệm phân tử (như PCR).
3. Hướng phát triển trong tương lai
Với sự tiến bộ liên tục của công nghệ, thiết kế và hiệu suất của các kẹp sinh thiết dùng một lần cũng được tối ưu hóa liên tục. Các hướng phát triển trong tương lai có thể bao gồm:
Thiết kế đặc điểm kỹ thuật tinh tế hơn
Để đáp ứng nhu cầu của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và khó khăn, phát triển các kẹp sinh thiết với đường kính nhỏ hơn và đường ống dài hơn.
Chức năng thông minh
Tích hợp các cảm biến hoặc camera trên đầu kẹp để đạt được điều hướng chính xác vị trí lấy mẫu.
Ứng dụng vật liệu thân thiện với môi trường
Sử dụng các vật liệu phân hủy sinh học hoặc có thể tái chế để giảm tác động của chất thải y tế đối với môi trường.
Thiết kế kết hợp
Kết hợp các kẹp sinh thiết với các vật dụng nội soi khác (như kim tiêm hoặc dao cắt bỏ) để tăng cường tính linh hoạt của các dụng cụ phẫu thuật.
